Caso clínico 4
Trombosis venosa superficial: diagnóstico y tratamiento.
TVS de safena externa y venas perforantes
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1.ª pregunta
¿Que actitud tomaría usted ante este paciente?
a) La sospecha inicial por la exploración es de una TVS. Además, se trata de una paciente con factores de riesgo de ETV de tipo oncológico, por ello es necesaria la realización de una ecografía para descartar una TVP concomitante.
b) El diagnóstico es claro de TVS. Por ello iniciaría anticoagulación. Iniciaría fondaparinux a dosis de 2,5 mg cada 24 horas durante 45 días.
c) El diagnóstico es claro de TVS. Dado que se trata de una paciente con factores de riesgo de ETV iniciaría tratamiento con fondaparinux a dosis de 7,5 mg cada 24 horas durante 3 meses.
d) La paciente tiene una flebitis de la extremidad inferior. Además, se encuentra muy lejos de la ingle, es decir del cayado, por lo que únicamente iniciaría tratamiento con AINE.
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