Ecografía vascular. Indicaciones y evidencias. Diferencia entre arterias y venas. Uso del doppler

Dr. Julio Armas Castro

Conclusiones

  • La ecografía clínica vascular tanto en el Modo M, Modo 2D y doppler está indicada en:
  • Valoración de la isquemia arterial aguda tanto de las EEII como de las EESS
  • Evaluación de los troncos supraaórticos y carótidas en los ictus de cualquier etiología (ecografía dupplex)
  • Medición de velocidades e índices con doppler transcraneal
  • Medición y detección de aneurismas aórticos torácicos o abdominales.
  • Diagnóstico de la torsión testicular
  • Diagnóstico de la trombosis arterial o venosa
  • Realización de punciones arteriales y venosas ecoguiadas o ecodirigidas.
  • Valoración hemodinámica de la VCI y VYI

Las recomendaciones de las sociedades de radiología en la Conferencia-Consenso sobre TVP en abril de 2018 establecieron diferentes niveles de evidencia y dejaron claro algunos conceptos.

  • Ecografía doppler venosa completa:
  • Compresión de venas profundas desde el ligamento inguinal hasta la zona del tobillo con evaluación de ondas espectrales y doppler color
  • Se debe comprimir con intervalos de 2 cm
  • Nivel de evidencia IA
  • Ecografía doppler POCUS:
  • Consiste en una limitada evaluación con compresión de venas profundas desde la ingle hasta la rodilla o una compresión extendida (ECUS)
  • Debe ser realizada cuando la ecografía doppler venosa completa no esté disponible o en patología tiempo dependiente.
  • Nivel de evidencia IIA