Resumen y comentarios a la Guía ASH 2018 para el manejo del tromboembolismo venoso. Vol. 3

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Resumen y comentarios a la Guía ASH 2018 para el manejo del tromboembolismo venoso. Volumen 3. Embarazo y Pediatría

Olga Gavín Sebastián
Rubén Berrueco Moreno

ISBN: 978-84-121337-1-4
Depósito legal: B 26628-2019

Categoría:

Las mujeres embarazadas tienen un riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) 4 a 5 veces superior que las mujeres no embarazadas. Aproximadamente, el 80% de los eventos trombóticos en el embarazo son venosos, con una prevalencia del 0,76 por 1.000 en menores de 35 años incrementado con la edad hasta 1,72 por 1.000(1,2). El riesgo es mayor con episodio previo de tromboembolismo venoso (TEV) y aumenta cuando existe trombofilia, la cual justifica el 50% de los casos. Situación es- pecial son las mujeres portadoras de prótesis cardiacas, con mayor riesgo de embolia arterial (35%). La ETEV, incluyendo la embolia pulmonar (EP), supone 1,1 muertes por 100.000 partos o el 9% de todas las muertes maternas en los Estados Unidos. El 50% de los episodios se producen en cualquier trimestre del embarazo y la otra mitad en el puerperio(3). La incidencia estimada de TEV durante la gestación es baja: 1,2‰. A pesar de ello, es una de las principales causas de morbimortalidad materna. No existe unanimidad en las recomendaciones de manejo en el contexto de mujer, embarazo y trombosis, quedando reflejado en las últimas guías publicadas: Royal College of Ob- stetrician and Gynaecologists (RCOG, 2015), American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG,2011),AmericanCollegeofChestPhysicians(ACCP,2012)yThe Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC, 2014).

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