Conclusiones

• Las neoplasias del SNC se dividen en los tumores primarios del SNC y las metástasis cerebrales. Las metástasis representan el proceso neoplásico más frecuente en el SNC. La presentación clínica puede ser extraordinariamente variable; dependerá de la localización en el SNC y de la velocidad de crecimiento del tumor.
• El LPSNC es poco frecuente como LNH extraganglionar, puede afectar cualquier compartimento dentro del SNC. Los síntomas de la enfermedad pueden ser inespecíficos, es necesaria una alta sospecha clínica para realizar una evaluación previa al tratamiento, los hallazgos de imagen contribuyen al diagnóstico. El diagnóstico se confirma con biopsia. La edad, el estado funcional y las comorbilidades son importantes para las decisiones de tratamiento.
• El tratamiento del LPSNC se establece en 2 etapas: inducción y consolidación. Contribuye a una supervivencia prolongada; sin embargo, la curación no se logra en la mayoría de los pacientes. Los regímenes de tratamiento óptimos aún no se han definido. Se debe tener en cuenta la toxicidad del tratamiento, especialmente en pacientes mayores. Las terapias más nuevas son prometedoras a este respecto.
• El diagnóstico de las neoplasias del SNC se ha facilitado gracias a las técnicas de imagen, lo que ha mejorado el pronóstico de alguna de ellas, accesibles a la cirugía o radiocirugía. El gran desafío lo siguen constituyendo los gliomas malignos, en particular el glioblastoma multiforme.
• La especial sensibilidad del tejido nervioso a toda clase de agresiones, derivadas del propio tumor, de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia, hace que el margen terapéutico sea muy estrecho y que, a veces, los efectos indeseables del tratamiento limiten o sobrepasen sus efectos beneficiosos.