Lecturas recomendadas

Metaanálisis reciente, publicado en el año 2022, que muestra que tanto la hiperseñal en la vía corticoespinal como el signo de la banda motora cortical (hiposeñal del córtex precentral) son más prevalentes en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) si los comparamos con población control –OR: 2,21 (IC 95%: 1,40-3,49) y 10,85 (IC 95%: 3,74-31,44), respectivamente–.

Estos hallazgos se correlacionan con la degeneración axonal y la palidez de la melina, y con el depósito de hierro, respectivamente. También observa que algunos fenotipos de la enfermedad pueden presentar patrones de atrofia distintivos.

Artículo de revisión en el que se analiza de forma muy didáctica y docente los biomarcadores de imagen por resonancia magnética, incluyendo los biomarcadores cualitativos clásicos, utilizados en la práctica clínica diaria, así como marcadores de imagen cuantitativa y multimodal más avanzada. Se repasa su utilidad en el diagnóstico de la enfermedad, en la diferenciación de fenotipos y la estratificación de los pacientes, y en la progresión clínica de la enfermedad.

Se trata de una publicación que ya tiene unos años, publicada en 2015, pero es el metaanálisis más exhaustivo publicado de los cambios que se producen en la activación cerebral (tarea) y de la conectividad cerebral (resting) con la técnica de resonancia magnética funcional utilizando el contraste BOLD. En él se explican las diferentes áreas y redes cerebrales que aparecen alteradas en la enfermedad.

Aunque es un artículo centrado en patología neurodegenerativa y no exclusivamente en ELA, se describe los hallazgos de las secuencias morfológicas convencionales, de depósito de hierro, espectroscopía y tensor de difusión en campo magnético ultraalto (UHF), todavía no disponible en nuestros centros, pero que en un futuro próximo se empezará a instalar en nuestro medio.