Conclusiones

• Hay que hacer lo posible por distinguir radiológicamente una LDT de una neoplasia cerebral u otro proceso ocupante de espacio. Una LDT puede ser debida a una serie de afecciones desmielinizantes inflamatorias diferentes y la EM es el diagnóstico más común.
• Antes de biopsiar una lesión tumefactiva hay que pensar en la posibilidad de que se trate de una LDT y tratar con megadosis de corticoides.
• Las LDT son más frecuentes de lo que pensamos. La EM es la causa más común.
• Las decisiones de tratamiento para el largo plazo son difíciles de tomar en pacientes con LDT aisladas, que aún no cumplen criterios de EM o son seronegativos para un TENMO.
• Se debe hacer un estrecho seguimiento clínico y radiológico de los pacientes con LDT hasta tener garantía de que se ha adoptado una estrategia terapéutica adecuada y poder cambiar la actitud terapéutica si es necesario.
• Actualmente, el pronóstico de las LDT y las formas hiperagudas de EM es generalmente más favorable debido a su posibilidad diagnóstica mediante RM, a las técnicas de soporte vital y a la disponibilidad de fármacos. La mayoría de los pacientes recuperan una vida, al menos, parcialmente independiente.