Definir si el deterioro cognitivo del paciente es o no debido a una enfermedad neurodegenerativa es relevante. Además, se debe aspirar a dicho diagnóstico en estadios de DCL, momento en el cual el paciente puede decidir por sí mismo: sobre el tratamiento, la inclusión en ensayos clínicos y sobre decisiones vitales. También hay que tener presente que no está indicado en la práctica clínica (sí en investigación) realizar estudios de biomarcadores en QSM y personas cognitivamente sanas.

El diagnóstico de EA prodrómica exige la identificación inicial en estadio de DCL y la posterior confirmación mediante biomarcadores. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa no fueron incluidos en los ensayos clínicos que permitieron su aprobación en estadio de DCL y la mayoría de las guías de práctica clínica no hacen una indicación firme sobre su uso, si bien es cierto que en la práctica clínica se pueden percibir mejorías sintomáticas discretas en esta fase de EA. Su indicación tampoco fue ensayada en ECL prodrómica, pero su uso está más extendido, ya que la mejoría sintomática parece ser más evidente. En caso de demencia inicial-moderada por EA o ECL, existe indicación de tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa según todas las guías de práctica cínica, en casos moderados-avanzados de EA con memantina y en casos de demencia vascular podría estar indicado el tratamiento con galantamina. En el caso de la DLFT o enfermedades priónicas, el uso de los fármacos anteriormente citados no está indicado.

En caso de ECL, un diagnóstico precoz reduce el riesgo de efectos adversos, al no exponerse a neurolépticos, a los cuales tienen una sensibilidad aumentada.

En cualquier patología de curso progresivo e irreversible será imprescindible la prevención de complicaciones como son las derivadas de la disfagia y de la inmovilidad.