Conclusiones

• El diagnóstico de la EM es fundamentalmente clínico, no existen alteraciones patognomónicas en las exploraciones complementarias y el objetivo de las mismas es documentar la diseminación de las lesiones en el espacio y el tiempo, confirmar la presencia de inflamación intratecal y excluir condiciones que puedan simular una enfermedad desmielinizante.
• La EM tiene una semiología clínica muy variada y sus síntomas pueden ser similares a los síntomas que aparecen en los trastornos funcionales, siendo necesario, en ocasiones, establecer el diagnóstico diferencial entre ambas entidades.
• Los trastornos funcionales neurológicos son un problema frecuente en la práctica clínica diaria, ya que representan un 15% de los pacientes atendidos en las consultas de neurología.
• El diagnóstico de los trastornos funcionales neurológicos debe basarse en la presencia de signos clínicos positivos de inconsistencia e incongruencia que caracterizan a los síntomas funcionales en combinación con un conocimiento sólido de la patología neurológica.
• El principal enfoque de diagnóstico diferencial entre la EM y los trastornos funcionales neurológicos es una adecuada anamnesis y una exploración neurológica exhaustiva para poder detectar los signos positivos de síntomas funcionales.
• La presencia de signos positivos de síntomas funcionales no excluye una comorbilidad neurológica subyacente y, en ocasiones, se van a requerir test de laboratorio y/o exámenes radiológicos u otras exploraciones complementarias que nos ayuden a establecer el diagnóstico de certeza.