MÓDULO

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Lección 16. El paciente “funcional” en el diagnóstico diferencial de la esclerosis múltiple
Carmen Calles Hernández

Unidad de Esclerosis Múltiple. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca

2. Definición de trastornos funcionales neurológicos

Los síntomas físicos neurológicos para los que no se encuentra una causa orgánica pueden ser frecuentes en la práctica clínica diaria.

La terminología que se ha utilizado para definir estos síntomas incluye también síntomas psicógenos, síntomas no orgánicos, trastorno disociativo y esta terminología puede ser problemática y refleja muchas formas diferentes de conceptualizar y abordar el problema de pacientes con síntomas que no son explicados por una enfermedad determinada.

En la actualidad, el término de trastornos funcionales es el más utilizado por la mayoría de los autores; describe, en el sentido más amplio posible, un problema causado por un cambio en la función del sistema nervioso en lugar de un cambio estructural. El uso de este término tiene la ventaja de eludir la causa determinante, pero puede ser criticado por ser demasiado amplio.

Los términos psicógeno, psicosomático y somatización describen una causa exclusivamente psicológica, pero en muchas ocasiones en estos trastornos no se identifica ningún factor psicológico.

El término médicamente inexplicable a menudo es interpretado como si se desconociera el diagnóstico y no es un término adecuado para utilizarlo.