< LECCIÓN 5. Profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa asociada a cáncer en pacientes que reciben tratamiento con fármacos antiangiogénicos

LECTURAS RECOMENDADAS

García Escobar I, Antonio Rebollo M, García Adrián S, Rodríguez-Garzotto A, Muñoz Martín A; Cancer&Thrombosis Working Group of the Spanish Society of Medical Oncology (SEOM). Safety and efficacy of primary thromboprophylaxis in cancer patients. Clin Transl Oncol. 2017 Jan;19(1):1-11.

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    Este trabajo hace una revisión muy reciente sobre la seguridad y la eficacia de la profilaxis primaria en pacientes oncológicos. En él se abordan aspectos que tienen que ver con las diferentes opciones de profilaxis, así como con su indicación en distintas situaciones oncológicas: paciente hospitalizado, pacientes que van a ser sometidos a cirugía, pacientes en tratamiento quimioterápico ambulatorio, pacientes con catéter venoso central, pacientes en tratamiento oncológico con antiangiogénicos, pacientes con mieloma múltiple y pacientes que ya estaban con tratamiento anticoagulante por otras patologías crónicas.

    La utilidad de este trabajo radica en su actualización (publicado este mismo año), el hecho de que se revisen las guías más importantes sobre este tema en el mundo, su adaptación al entorno sanitario español y el hecho de que sus autores son miembros del Grupo de Trabajo de Trombosis de la Sociedad Española de Oncología Médica.

Sonpavde G, Je Y, Schutz F, Galsky MD, Paluri R, Rosenberg JE, et al. Venous thromboembolic events with vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Crit Rev Oncol Hematol. 2013 Jul;87(1):80-9.

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    Este trabajo se ha seleccionado porque es uno de los mejores metaanálisis existentes sobre la relación entre eventos tromboembólicos y el tratamiento con inhibidores de la tirosina cinasa dentro del ámbito oncológico. Se analizan los datos de 7.441 pacientes cuya información ha sido extraída de 17 ensayos clínicos fase II y III en melanoma avanzado, cáncer urotelial, tumor del estroma gastrointestinal (GIST), cáncer de pulmón no microcítico, próstata, páncreas, mama, cérvix y sarcoma de partes blandas. Los fármacos evaluados incluyen sorafenib, sunitinib, pazopanib, vandetanib y axitinib.

Verheul HM, Pinedo HM. Possible molecular mechanisms involved in the toxicity of angiogenesis inhibition. Nat Rev Cancer. 2007 Jun;7(6):475-85.

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    Revisión sencilla pero muy clara sobre los principales mecanismos de relación entre angiogénesis y coagulación.

Van Heeckeren WJ, Sanborn SL, Narayan A, Cooney MM, McCrae KR, Schmaier AH, Remick SC. Complications from vascular disrupting agents and angiogenesis inhibitors: aberrant control of hemostasis and thrombosis. Curr Opin Hematol. 2007 Sep;14(5):468-80.

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    En este trabajo se analizan los mecanismos por los cuales los inhibidores de la angiogénesis modifican la homeostasis de la coagulación y conllevan la aparición de complicaciones vasculares.