Se trata de un varón de 62 años que ingresa de forma programada tras objetivarse en tomografía computarizada (TC) toracoabdominal masa en lóbulo pulmonar superior izquierdo con lesiones secundarias hepatoesplénicas, adrenales y óseas. El paciente refiere dolor lumbar de larga evolución que empeora en el último mes y medio y se irradia a la cara posterior de la pierna derecha. No refiere otra sintomatología acompañante.

Antecedentes personales

Sin interés.

Exploración física

Sin hallazgos de interés desde el punto de vista oncológico. Índice de masa corporal (IMC) de 40 kg/m².

Pruebas complementarias

• Análisis de sangre: leucocitos 9.800 (N: 69,2%; L: 20,3%), hematíes 4,93 millones, Hb 14,4, Hto 44,1%, plaquetas 375.000. PCR: 1,16; ferritina: 477,4, hierro: 125; ácido fólico: 5,02; vitamina B₁₂: 706.
• Bioquímica: dentro de los límites de la normalidad.
• TC toracoabdominal: masa pulmonar en lóbulo superior izquierdo (LSI) y en língula compatible con tumor pulmonar. Metástasis hepáticas, adrenales, esplénicas y vertebrales. Patrón intersticial bilateral compatible con fibrosis pulmonar.

• Broncoscopia: mucosa enrojecida en LSI. Muestras de cepillado bronquial, citología de broncoaspirado (BAS) y biopsia bronquial: compatible con adenocarcinoma pulmonar.