< Lección 12. Trombosis venosa esplácnica

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2. Clínica

La sintomatología de la TVE es variable, pero lo más frecuente es que se presente en forma de dolor abdominal, que aparece en la mitad de los pacientes con trombosis venosa portal, sobre todo localizado en el hipocondrio derecho, al que se puede unir la distensión abdominal. En el caso de un síndrome de Budd-Chiari (trombosis de las venas suprahepáticas), el signo más frecuente es la presencia de ascitis, siendo el dolor y la hepatomegalia dolorosa menos frecuentes. El sangrado gastrointestinal secundario a varices gastroesofágicas causadas por la hipertensión portal suele estar limitado a las TVE asociadas a cirrosis. Por último, en aquellos casos de afectación de las venas mesentéricas, el dolor abdominal es continuo, signo de la isquemia intestinal secundaria, pudiendo ser más duradero y transfixivo.