Historia clínica

Se trata de una mujer de 54 años con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con ramipril 5 mg/día con buen control tensional, fumadora de 10 cigarrillos/día, que consulta por distensión abdominal y dolor sordo en el hemiabdomen inferior desde hace 2 semanas. En la exploración física presenta una tensión arterial (TA) de 130/75 mmHg, una frecuencia cardiaca (FC) de 84 lpm, una saturación de oxígeno (SpO2) del 96%, sin adenopatías significativas a ningún nivel, con una auscultación cardiopulmonar normal, abdomen distendido, sin ascitis, con dolor difuso a la palpación en el hemiabdomen inferior, sin organomegalias, con las extremidades normales.

En urgencias se realiza una analítica con hemograma, bioquímica y coagulación normales. La radiografía (Rx) de abdomen es normal. En la ecografía abdominal se insinúan lesiones en el faldón peritoneal con mínima ascitis en el fondo del saco de Douglas. Se realiza una tomografía computarizada (TC) abdominal con contraste en la que se objetiva una lesión en el ovario derecho sugestiva de carcinoma seroso, con implantes peritoneales múltiples y una trombosis en la vena mesentérica inferior, con el eje esplenoportal y la vena esplénica libres.

Diagnóstico

• Carcinoma seroso de ovario derecho con implantes peritoneales.
• Trombosis de la vena mesentérica inferior.