Se trata de un varón de 53 años de edad.

Antecedentes personales

• Sin alergias medicamentosas conocidas.
• Fumador de 1,5-2 paquetes de tabaco al día. Dislipemia leve sin tratamiento habitual.
• Bebedor habitual de alcohol 2-3 cervezas al día y vino en las comidas 1-2 vasos.
• Sin cirugías previas.
• Sin antecedentes personales de enfermedad tromboembólica venosa (ETV) o arterial.

Tratamiento habitual

No toma.

Antecedentes familiares

• El abuelo materno padeció cáncer de próstata.
• La madre tuvo cáncer de cérvix.

Vida basal

Es independiente para las actividades de la vida diaria. No presenta deterioro cognitivo. La puntuación del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) es de 0. No ha tenido contacto con tóxicos, trabaja como administrativo en una oficina.

Historia oncológica

El paciente relata una historia de 3 meses de evolución de tos con expectoración asociada a esputos hemoptoicos. Se inicia el estudio en atención primaria. En la radiografía simple de tórax se observa una masa pulmonar en el lóbulo superior izquierdo con lesiones líticas en la parrilla costal. Es derivado al hospital, donde se realiza tomografía axial computarizada (TAC) toracoabdominopélvica que confirma el diagnóstico de neoplasia pulmonar con sospecha de metástasis óseas, hepáticas y pulmonares contralaterales. Se realiza una fibrobroncoscopia con toma de biopsia que confirma el diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón moderadamente diferenciado. El estudio molecular demuestra translocación ALK. Se propone administrar tratamiento sistémico con alectinib.