Conclusiones

• Los 4 fenotipos clásicos de esclerosis múltiple son: esclerosis múltiple remitente-recurrente o forma en brotes (EMRR); la EM primaria progresiva (EMPP), que se caracteriza por una acumulación progresiva de discapacidad desde el inicio; la EM secundaria progresiva (EMSP), en la que hay una discapacidad progresiva después de la fase de EMRR; y la EM progresiva recurrente (EMPR), en la que había una progresión de la discapacidad desde el inicio de la enfermedad junto con brotes agudos.
• Según la clasificación de Lublin del 2013: todos los fenotipos se dividen en activos y no activos, definiéndose la actividad como la presencia de brotes clínicos y/o la presencia de nuevas lesiones en secuencias ponderadas en T2 o aumento del tamaño de lesiones previas o aparición de lesiones con captación de gadolinio en secuencias T1. Las formas progresivas se dividen, a su vez, en formas con o sin progresión en el seguimiento.
• El síndrome radiológico aislado (radiologically isolated syndrome –RIS–) se define como el hallazgo incidental de lesiones en RM altamente sugestivas de EM en pacientes asintomáticos. Se describió por primera vez en 2009.
• El síndrome clínico aislado (Clinical Isolate Syndrome, CIS) es definido como un primer episodio de etiología desmielinizante con clínica de presentación típica, pero que no cumple los criterios de resonancia magnética de diseminación en tiempo o en espacio de EM.
• La progresión se define como un empeoramiento objetivo de la discapacidad, independientemente de los brotes, y actualmente se cree que esta se desarrolla desde el inicio de la enfermedad pudiendo ser silente y tiene un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes.