Lecturas recomendadas

Este artículo muestra la clasificación de los fenotipos de esclerosis múltiple (EM). En este artículo se basan todos los fenotipos clínicos y clasificaciones para los ensayos clínicos.

Son unas descripciones muy precisas que facilitan el diagnóstico en la práctica clínica diaria y facilitan el reclutamiento en los ensayos clínicos. Las descripciones estandarizadas publicadas en 1996, basadas en una encuesta de expertos internacionales en EM, proporcionaban fenotipos puramente clínicos basados en los datos y el consenso de aquel momento, pero faltaban las imágenes y los correlatos biológicos, que en este artículo sí se incluyen.

Se explica con mucho detalle qué es una EM con actividad y sin actividad, y cómo se debe definir la progresión.

Este artículo es fundamental para entender el concepto de esclerosis múltiple secundaria progresiva (EMSP) y los problemas que existen para definirla y clasificarla.

Es un artículo basado en los datos del grupo MSBASE, donde se encuentran varios españoles.

El objetivo de este trabajo fue evaluar la precisión y la viabilidad de una definición objetiva para la EMSP, para permitir la comparabilidad de futuros estudios de investigación. Se analizaron un total de 17.356 pacientes. La mejor definición era: ausencias de recaídas y progresión confirmada después de 3 meses dentro del FS y con una EDSS de ≥ 4 y una puntuación piramidal ≥ 2. Esta definición tiene el potencial de reforzar el diseño y mejorar la comparabilidad de los ensayos clínicos y los estudios observacionales en la EMSP.

Hay un aumento de la incidencia y la prevalencia de la esclerosis múltiple (EM) y, al mismo tiempo, hacer una resonancia magnética ante cualquier síntoma neurológico es muy fácil, con lo cual esto está llevando a que aumenten los errores en el diagnóstico. Una de las principales causas de los diagnósticos erróneos es la mala interpretación de los hallazgos clínicos y de imagen inespecíficos, y la aplicación incorrecta de los criterios de diagnóstico de la EM, lo que da lugar a un sobrediagnóstico de la enfermedad. En este artículo se explica con mucho detalle el diagnóstico diferencial de la EM, incluyendo las variantes de la EM y las astrocitopatías inflamatorias y otros síndromes inflamatorios desmielinizantes atípicos, así como una serie de enfermedades sistémicas con afectación del sistema nervioso central (SNC).

En esta publicación se explican los criterios diagnósticos de esclerosis múltiple (EM) más actuales. Los previos son de 2010. Los criterios de McDonald de 2017 se aplican principalmente a los pacientes que experimentan un síndrome típico clínicamente aislado, definen lo que se necesita para cumplir con la diseminación en el tiempo y el espacio de las lesiones en el sistema nervioso central (SNC) y hacen hincapié en la necesidad de no tener una mejor explicación para la presentación.

Con respecto a los criterios de 2010, se hicieron varios cambios, entre otros: en pacientes con un síndrome clínico aislado típico y demostración clínica o por resonancia magnética (RM) de diseminación en el espacio, la presencia de bandas oligoclonales específicas del líquido cefalorraquídeo (LCR) permite el diagnóstico de EM; las lesiones sintomáticas pueden utilizarse para demostrar la diseminación en el espacio o en el tiempo en pacientes con síndrome supratentorial, infratentorial o medular; y las lesiones corticales pueden utilizarse para demostrar la diseminación en el espacio.

Este artículo es una actualización de la epidemiología, los fenotipos clínicos, la clínica y el tratamiento de la enfermedad.