MÓDULO

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Lección 7. Enfermedades por anticuerpos antiglicoproteína de la mielina de los oligodendrocitos
Yolanda Aladro Benito, Belén Pilo de la Fuente

Unidad de Esclerosis Múltiple. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe

Universidad Europea de Madrid

3. Inmunopatología

Los hallazgos patológicos basados en 24 pacientes (2 casos de autopsias y 22 de biopsias) con una EMAD confirmada Höftberger R, Guo Y, Flanagan EP, Lopez-Chiriboga AS, Endmayr V, Hochmeister S, et al. The pathology of central nervous system inflammatory demyelinating disease accompanying myelin oligodendrocyte glycoprotein autoantibody. Acta Neuropathol. 2020 May;139(5):875-92. [Pubmed][7]       y otros 11 con diferentes patrones (EMAD, encefalitis cortical, leucoencefalopatía) Takai Y, Misu T, Kaneko K, Chihara N, Narikawa K, Tsuchida S, et al.; Japan MOG-antibody Disease Consortium. Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease: an immunopathological study. Brain. 2020 May 1;143(5):1431-46. [Pubmed][8]       muestran un patrón claramente distinto de la NMOSD asociada a anti-AQP4 y comparten algunas características con las lesiones de tipo II de la EM. Se describen extensas y múltiples lesiones desmielinizantes inflamatorias, perivenulares y confluentes, tanto de sustancia blanca (SB) como intracorticales, constituidas principalmente por macrófagos cargados de MOG y linfocitos T, predominantemente CD4+ (a diferencia del predominio CD8+ en las lesiones de EM), con relativa preservación del oligodendrocito (a diferencia de la oligodendropatía observada en las NMOSD) y escasos depósitos de complemento activado e inmunoglobulinas, mucho menos frecuentes que en las lesiones desmielinizantes asociadas a AQP4 Cobo-Calvo Á, d'Indy H, Ruiz A, Collongues N, Kremer L, Durand-Dubief F, et al. Frequency of myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody in multiple sclerosis: a multicenter cross-sectional study. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Dec 13;7(2):e649. [Pubmed][9]     .