Lecturas recomendadas
Cortese I, Reich DS, Nath A. Progressive multifocal leukoencephalopathy and the spectrum of JC virus-related disease. Nat Rev Neurol. 2021 Jan;17(1):37-51
Extensa revisión sobre el estado del arte en la leucoencefalopatía multifocal progresiva, donde los autores abordan aspectos etiológicos, fisiopatológicos y de desarrollo clínico, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad. A lo largo de la lección se hará referencia a este artículo en numerosas ocasiones.
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Berger JR, Aksamit AJ, Clifford DB, Davis L, Koralnik IJ, Sejvar JJ, et al. PML diagnostic criteria: consensus statement from the AAN Neuroinfectious Disease Section. Neurology. 2013 Apr 9;80(15):1430-8.
Declaración de consenso del Grupo de Enfermedades Neuroinfecciosas de la Asociación Americana de Neurología, que emplea evidencia clínica, radiológica, patológica y virológica para respaldar el diagnóstico de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). Los autores proponen 2 formas de diagnóstico, histopatológico y clínico, y 4 niveles de seguridad: LMP definitiva, probable, posible y no LMP.
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Wattjes MP, Richert ND, Killestein J, de Vos M, Sanchez E, Snaebjornsson P, et al. The chameleon of neuroinflammation: magnetic resonance imaging characteristics of natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy. Mult Scler. 2013 Dec;19(14):1826-40.
Los autores describen los hallazgos clásicos radiológicos de la LMP, pero también nuevos hallazgos, heterogéneos, que incluyen diferentes patrones de inflamación con realce de contraste y la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) SIRI (síndrome inflamatorio de reconstitución inmune), pero también presentan pautas para diferenciar los hallazgos de resonancia magnética (RM) en LMP de las lesiones inflamatorias desmielinizantes propias de la esclerosis múltiple (EM).
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Möhn N, Grote-Levi L, Hopfner F, Eiz-Vesper B, Maecker-Kolhoff B, Warnke C, et al. Innovative therapeutic concepts of progressive multifocal leukoencephalopathy. J Neurol. 2022 Jan 7. Epub ahead of print.
Este artículo proporciona una descripción detallada de la literatura de los fármacos utilizados hasta la fecha para la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), así como distintos enfoques más novedosos que van cobrando protagonismo en el abordaje terapéutico de la enfermedad. Incluyen como terapias de futuro la utilización de interleucinas 2 y 7 (IL-2, IL-7), anticuerpos anti-muerte celular programada (PD)-1 (nivolumab, pembrolizumab) o la terapia con células T alogénicas específicas de virus.
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