1. Introducción

El uso de catéter venoso central (CVC) en la práctica clínica no está exento de complicaciones que frecuentemente requieren atención por parte de varias especialidades médicas (oncología, hematología, radiología, anestesia o enfermedades infecciosas, entre otras). En los últimos años, ha emergido un importante protagonismo de los profesionales de enfermería en esta área. De ellos depende muy directamente la indicación del tipo de catéter más adecuado para cada perfil de paciente y la prevención y el diagnóstico precoz de complicaciones. El desarrollo de CVC de inserción periférica o peripheral inserted central catheters (PICC) habitualmente bajo control ecográfico por parte de equipos especializados de enfermería ha contribuido a darles mayor autonomía para disponer de acceso venoso central de mediana-larga duración, lo que permite ahorrar tiempo y costes al reducir la dependencia de servicios médicos de radiología o anestesia en la mayoría de los centros.

Los pacientes oncohematológicos son el principal colectivo que requiere el uso de CVC para la administración parenteral de: 1) agentes quimioterápicos potencialmente lesivos en caso de extravasación y con riesgo de causar flebitis química en venas periféricas; 2) otros agentes antineoplásicos antidiana o inmunomoduladora por periodos de tiempo prolongados; y 3) tratamientos de soporte habituales en esta población: antibióticos, hidratación, nutrición parenteral, transfusión de hemoderivados, extracción periódica de analíticas o administración de contraste para exploraciones radiológicas.

Existen muchos tipos de CVC (Tabla 1). La presente revisión se centra en el manejo de las complicaciones trombóticas asociadas a CVC de mediana-larga duración en pacientes adultos con cáncer que habitualmente se encuentran en régimen ambulatorio.

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