< Lección 8. Manejo de la retrombosis durante el tratamiento anticoagulante

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1. Introducción

Los pacientes con cáncer que sufren un episodio de tromboembolismo venoso (TEV) tienen una incidencia muy superior (alrededor de 3 veces más) de recurrencias (y también de hemorragias) que los pacientes sin cáncer (Figura 1 y Tabla 1) [1,2]. El manejo de una retrombosis acontecida a pesar del tratamiento anticoagulante constituye todo un reto para el clínico. Además de un análisis meticuloso de las circunstancias que rodean la recurrencia [info], es imprescindible una valoración del riesgo hemorrágico individual, así como del estado del proceso oncológico de base.Por otra parte, los pacientes con TEV asociado a cáncer tienen también un mayor riesgo de recurrencia al suspender el tratamiento una vez completados 3-6 meses de anticoagulación, particularmente en caso de persistencia de neoplasia activa [info], lo que influye en la toma de decisiones acerca de la duración óptima del tratamiento anticoagulante en esta población [3]. Aunque se trata de un tema de gran interés, en este módulo nos vamos a enfocar únicamente en las recurrencias durante el tratamiento anticoagulante.

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