Se trata de una mujer de 66 años.

Antecedentes personales

• No presenta alergias medicamentosas conocidas.
• No tiene hábitos tóxicos
• Hipertensión arterial.
• No presenta diabetes mellitus (DM) ni dislipemia.
• Herpes zóster facial a los 23 años.
• Tuvo embarazo con parto eutócico hace 40 años. No ha tenido abortos.

Tratamiento habitual

• Enalapril 10 mg al día, amlodipino 5 mg al día.
• Ácido ursodesoxicólico 150 mg 60 cápsulas: 1 cápsula en el desayuno y en la cena.

Antecedentes familiares

No tiene antecedentes de trombosis. Tiene 10 hermanos, uno de ellos falleció por neumonía.

Historia actual

La paciente es diagnosticada de adenocarcinoma de origen pancreático-biliar en estadio IV en mayo de 2021, iniciando tratamiento con gemcitabina-oxaliplatino.

En la tomografía computarizada (TC) de tórax realizada para la estadificación, al diagnóstico, se evidencia embolia pulmonar (EP) bilateral subsegmentaria por hallazgo radiológico, completamente asintomática salvo por astenia, pero sin disnea ni dolor pleurítico o hemoptisis, un diagnóstico previo al inicio del tratamiento quimioterápico. Se inicia tratamiento con enoxaparina 80 mg/12 h y posteriormente se pasa a edoxabán 60 mg/día, que mantiene hasta la actualidad.

Aporta las siguientes exploraciones complementarias:

• Analítica del 13 de mayo de 2021: hemograma normal. Dímero D: 5.730 ng/mL.
• Angio-TC de tórax del 17 de mayo de 2021: defectos de repleción en las ramas subsegmentarias de ambos lóbulos inferiores. No se observan signos de fallo ventricular derecho.
• Ecografía Doppler de miembros inferiores del 20 de mayo de 2021: se descarta trombosis venosa profunda (TVP) en ambas extremidades inferiores.