< Lección 9. Tratamiento del tromboembolismo venoso asociado a cáncer más allá de los primeros 6 meses

CONCLUSIONES

  • En los pacientes con ETV asociado a cáncer es necesario encontrar un régimen anticoagulante sencillo, efectivo y asumible desde el punto de vista económico.
  • A pesar de la limitación relacionada con la necesidad de inyección subcutánea diaria, la HBPM es uno de los fármacos de primera opción de tratamiento en pacientes con ETV asociada a cáncer.
  • Los ACOD se han posicionado como otro de los fármacos de primera opción en los pacientes con cáncer y ETV, aunque hemos de tener en cuenta las características del paciente, la localización del tumor, las interacciones con otros fármacos y el problema de la financiación de estos fármacos en España, lo que debe tenerse en cuenta a la hora de prescribirlos.
  • Los subanálisis de los ensayos clínicos Hokusai Cancer y SELECT-D nos aportan evidencia sobre el uso del edoxabán y rivaroxabán más allá de los 6 meses.
  • La localización de la neoplasia y otra serie de variables podrían ser factores determinantes a la hora de decidir la duración y la intensidad de la anticoagulación, aunque los datos de que disponemos actualmente son preliminares y necesitamos ensayos clínicos o estudios prospectivos de manejo que los confirmen.