4. Historia familiar

Existe evidencia inequívoca para afirmar que la susceptibilidad genética es un importante factor implicado en el desarrollo de la EM. El riesgo de padecer la enfermedad en la población general está entre 0,1 y 0,25% y aumenta a 2-5% si se tiene un familiar de primer grado de consanguinidad afecto (padres o hermanos) y a un 30% si ambos padres sufren la enfermedad, según el estudio con mayor número de pacientes publicado al respecto que involucró a 15.000 pacientes canadienses con EM y sus familias Ebers GC, Sadovnick AD, Risch NJ. A genetic basis for familial aggregation in multiple sclerosis. Canadian Collaborative Study Group. Nature. 1995 Sep;377(6545):150-1. [Pubmed][5]    . Sin embargo, después de los 29 años, el riesgo se reduce al 2,5% y después de los 43 años al 0,5% Ebers GC, Sadovnick AD, Risch NJ. A genetic basis for familial aggregation in multiple sclerosis. Canadian Collaborative Study Group. Nature. 1995 Sep;377(6545):150-1. [Pubmed][5]    . La posible transmisión del riesgo parece tener una relación con el sexo femenino, ya que es más probable en el siguiente orden: de madre a hija > de madre a hijo > de padre a hija > de padre a hijo. La concordancia entre gemelos monocigotos es del 25% y dicigotos del 3,5%, y hasta el 14% de los gemelos monocigotos asintomáticos tienen lesiones en la resonancia magnética (RM) compatibles con desmielinización Ebers GC, Sadovnick AD, Risch NJ. A genetic basis for familial aggregation in multiple sclerosis. Canadian Collaborative Study Group. Nature. 1995 Sep;377(6545):150-1. [Pubmed][5]    .