CASO CLÍNICO 1
Diagnósticos al alta
- Adenocarcinoma de colon derecho, pT3N0M0, estadio IIa.
- Tromboembolismo pulmonar masivo bilateral.
- Parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria presenciada.
- Hemicolectomía derecha.
- Insuficiencia renal aguda resuelta.
- Traumatismo torácico por resucitación cardiopulmonar.
- Hemoperitoneo.
Evolución ambulatoria
Desde el punto de vista oncológico, no se consideró candidato a quimioterapia coadyuvante. Tras 2 años de seguimiento, el paciente no presentó recidiva.
En relación con la embolia pulmonar, el paciente realizó 6 meses de tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular a dosis anticoagulantes, sin complicaciones. No ha presentado secuelas en forma de hipertensión pulmonar.
Existían antecedentes familiares de trombosis en su padre a los 57 años, que falleció por muerte súbita a los 59 años. Una tía paterna recibía anticoagulantes por trombosis venosas recurrentes.
Se consideró que el cuadro trombótico fue poco habitual por la precocidad tras una cirugía laparoscópica sin incidencias, en un paciente con un adenocarcinoma localizado. La presencia de antecedentes familiares aconsejó la realización de un estudio de trombofilia que no reveló anomalías.
El paciente a los 2 años no ha presentado recurrencias trombóticas.